当心老年性肺炎静悄悄地来

老年病区主任  侯民

随着年龄的增长、身体功能的退化，老年人会出现各种疾病。其中老年人特有的疾病有老年性痴呆、老年性精神病、老年性耳聋、脑动脉硬化以及由此导致的脑卒中等，这类与衰老退化变性有关的疾病随着年龄的增加而增多。此外，高血压、冠心病、糖尿病、痛风、震颤麻痹、老年骨质疏松症、高脂血症等，也是老年人常见的疾病。但市陇海医院老年病科主任侯民提醒，还有一种疾病常被人们忽视，而这种病对于80岁以上的老人来说往往是致命的打击，那就是老年性肺炎。

前段时间，70多岁的王大爷因四肢无力、神志恍惚、食欲不佳等症状到市陇海医院就诊。他女儿说，平时父亲胃口蛮好，喜欢到处活动，这段时间却一反常态。经检查，李大爷患上了肺炎，好在就医及时，病情已得到控制。

老年人由于各脏器功能衰退、免疫功能低下和呼吸道抵抗力差，极易患呼吸道感染继发肺炎。特别是因心脑血管意外、外伤、衰老而长期卧床的老人，常因喂饭时误吸到气管内，而形成吸入性肺炎和 坠积性肺炎，并引起一系列的并发症，如高烧、心衰等。而且老年性肺炎死亡率极高，80岁以上老人的死亡病因中，肺炎居首位。

老年性患肺炎有以下几个特点：一是静悄悄地来，人们不易察觉。 老年人和小孩子不同，患了肺炎有时发烧不明显甚至不发烧，咳嗽、胸痛的症状也不显著，化验血白细胞也没增高，痰常不易咳出，致使老年病人往往未能及时就诊，有时也会因诊断不准而造成病情延误或加重；二是人到老年常常伴有多种疾病，如肺气肿、心脏病或高血压、糖尿病等，一旦患了肺炎极易使原有疾病发作和加重或引发其他疾病；三是病情变化发展快，起病不久即可出现脱水、缺氧、休克、严重败血症或脓毒症、心律失常、电解质紊乱和酸碱失衡等并发症，给治疗带来困难；四是老年人肺炎感染的细菌常常比较复杂，有的老人平常就爱自己吃药，这使得致病细菌对一些常用的抗菌药产生耐药性，从而影响治疗效果。

特别提醒：对于年龄较大或长期卧床的老人，一旦发现精神萎靡、食欲不佳、呼吸困难、轻微发烧或咳嗽等症状，就要及早送医院检查，尤其要做胸部X光透视。一旦确诊，宜尽早足量应用抗生素，同时积极防治各类并发症，以使病人尽快恢复健康。老年人平时可有意识地干咳，以锻炼肺部功能。另外，家人要定期给卧床老人拍背，帮助其排痰，以预防肺炎的发生。